어르신 틀니·임플란트 혜택, 2025년 무료 신청 절차 총정리
만 65세 이상이면 누구나 신청 가능한 건강보험 적용 치료!
2025년 6월 이후부터 적용되는 어르신 틀니·임플란트 건강보험 혜택은 만 65세 이상 국민건강보험 가입자 또는 피부양자라면 누구나 신청할 수 있습니다.
임플란트는 평생 2개, 틀니는 부분·전체 포함 1회 건강보험 적용을 받을 수 있으며, 본인부담금이 일반 진료 대비 대폭 줄어든 것이 특징입니다.
특히 저소득층의 경우 본인부담 비율이 10~20%까지 낮아져 실질적인 경제적 혜택이 매우 큽니다.
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2025년 달라진 주요 혜택은 무엇인가요?
올해부터는 기존 적용 대상 외에도 완전 무치악(치아가 전혀 없는 경우) 노인도 전액 지원 대상에 포함되며,
틀니 및 임플란트 제작 전 과정이 건강보험으로 보장됩니다. 식립수술, 보철물 제작 등 모든 항목에서 본인부담률이 적용됩니다.
항목 적용 범위 본인부담률
| 임플란트 | 평생 2개 | 약 30% (의료급여자 10~20%) |
| 틀니 | 부분/전체 1회 | 약 30% (의료급여자 10~20%) |
누가 신청할 수 있나요?
대상자는 만 65세 이상 국민건강보험 가입자 또는 피부양자입니다.
단, 신청 시점 기준으로 건강보험 자격이 유효해야 하며, 장기 입원 중이거나 자격 정지 상태인 경우 제외됩니다.
의료급여수급자의 경우 별도 신청 경로가 마련되어 있어 관할 시군구청 또는 보장기관에 문의가 필요합니다.
신청 절차는 어떻게 진행되나요?
신청은 간단한 진단을 거친 후 치과 병·의원에서 바로 가능하며, 필요시 시군구청을 통한 오프라인 신청도 병행할 수 있습니다.
1단계: 치과 방문 → 진단 및 대상자 판정
2단계: 병·의원에서 건강보험 등록 신청
3단계: 건강보험공단 승인
4단계: 시술 및 제작 진행
의료급여수급자는 관할 보장기관을 통해 별도 신청해야 하며, 시술 전 승인 절차가 반드시 필요합니다.
필요한 서류는 무엇인가요?
신청 시 제출해야 하는 기본 서류는 다음과 같습니다.
특히 의료급여 대상자는 의료급여증 지참이 필수입니다.
구분 준비 서류
| 공통 | 신분증, 건강보험증 |
| 의료급여자 | 의료급여증, 시군구청 신청서류 |
틀니와 임플란트는 중복 지원되나요?
틀니와 임플란트는 각각 일정 횟수 내에서 독립 적용되며,
예를 들어 틀니 시술을 받았더라도 임플란트 2개는 별도로 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
단, 임플란트 3개째부터는 비급여 적용이므로 주의해야 하며,
이미 보험 혜택을 모두 사용한 경우에는 전액 본인 부담입니다.
이런 경우는 혜택에서 제외됩니다
아래 조건에 해당할 경우, 혜택 대상에서 제외될 수 있으므로 반드시 사전 확인이 필요합니다.
- 건강보험 자격 정지자
- 장기 요양기관에 입원 중인 자
- 만 65세 미만 또는 보험 가입이력 없는 자
- 이전에 해당 혜택 횟수를 모두 소진한 자
2025년 새롭게 확대된 무치악 혜택
올해부터는 치아가 전혀 없는 완전 무치악 어르신도 틀니 제작 전 과정에서 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.
이는 기존에 틀니 대상에서 제외되던 일부 노인 계층의 치과 접근성을 크게 향상하는 조치로 평가됩니다.
건강보험으로 인정받는 항목에는 진단비, 제작비, 후처치 비용까지 포함됩니다.
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