임플란트 보험적용, 만 65세 이상이면 꼭 확인해야 하는 이유
건강보험 적용되는 노인 임플란트, 어떤 조건일까?
치아 건강은 삶의 질과 직결되는 요소 중 하나입니다. 특히 만 65세 이상 노인이라면 임플란트 시 건강보험이 적용되는 제도를 반드시 알아두셔야 합니다. 본 글에서는 임플란트 보험 적용 대상, 지원 범위, 본인부담금, 신청 절차 등을 상세히 알려드립니다.
만 65세 이상이면 모두 임플란트 보험 적용될까?
건강보험 임플란트 혜택은 만 65세 이상이면 기본적으로 적용받을 수 있습니다.
단, 아래 요건을 충족해야 합니다.
- 건강보험 가입자 또는 피부양자여야 함
- 만 65세 이상 시점에 영구치가 상실된 경우
- 이전에 임플란트 보험 혜택을 2개 이상 받지 않은 경우
국가에서 인정한 의료기관에서 시술해야 하며,
과거 시술 여부도 감면 적용에 영향을 줍니다.
보험적용 되는 임플란트 개수는 제한되어 있다
노인 임플란트 건강보험은 평생 2개까지 혜택이 주어집니다.
세 개 이상 시술 시 나머지는 전액 본인 부담입니다.
따라서 처음 보험 적용받을 때부터
장기 계획을 세워야 손해를 줄일 수 있습니다.
본인 부담금은 얼마나 될까?
임플란트 본인부담금은 건강보험 적용 시
전체 시술 비용의 약 30% 수준입니다.
2025년 기준 시술비는 아래 표와 같습니다.
구분 총 비용(평균) 본인부담금(약)
| 임플란트 1개 | 약 120만원 | 약 36만원 |
| 임플란트 2개 (최대) | 약 240만원 | 약 72만원 |
※ 병원, 지역, 재료 종류에 따라 비용은 달라질 수 있습니다.
시술 전 준비사항, 꼭 체크하세요
보험 임플란트를 위해서는 몇 가지 준비 사항이 필요합니다.
시술 전 건강검진 결과와 잇몸 상태에 따라
보험 적용이 어려운 경우도 발생합니다.
다음 항목을 미리 점검해보세요.
점검 항목 내용
| 잇몸 상태 확인 | 잇몸 염증, 치주질환 여부 확인 |
| 시술 병원 자격 확인 | 보험 지정 치과인지 확인 |
| 이전 시술 이력 확인 | 보험 적용 받은 이력 2개 이하 여부 |
틀니나 브리지와의 선택 기준도 중요합니다
보험 적용 대상이 되더라도
환자 상태에 따라 틀니, 브릿지와의 비교가 필요할 수 있습니다.
치조골 상태가 좋지 않은 경우에는
틀니가 더 적합할 수 있으며,
브리지의 경우 주변 치아 손상 여부도 영향을 줍니다.
치과 전문의 상담을 통해
본인에게 맞는 시술법을 결정하는 것이 핵심입니다.
신청은 어떻게? 동네 병원에서도 가능할까?
노인 임플란트 보험 신청은 복잡하지 않습니다.
건강보험공단의 별도 신청 절차 없이
지정 치과병원에서 자동으로 보험 적용 여부가 확인됩니다.
단, 병원이 건강보험 급여기관인지 사전 확인이 필요합니다.
예약 시 "노인 건강보험 임플란트 적용 여부"를
먼저 문의하는 것이 좋습니다.
임플란트 후 주의사항도 꼭 챙겨야 합니다
보험 적용 임플란트라 하더라도
시술 이후 관리가 소홀하면 문제가 생깁니다.
노년층의 경우 특히 다음 사항을 잘 지켜야 합니다.
- 딱딱한 음식 피하기
- 정기적인 치과 방문
- 치실과 구강세정기 활용
평균 10년 이상 사용 가능하므로
적절한 관리로 수명을 늘릴 수 있습니다.
추가로 틀니 보험과 함께 고려해 보자
임플란트 외에도 건강보험은 틀니 시술에도 적용됩니다.
만 65세 이상이라면 전체틀니, 부분틀니 모두 보험 대상이며,
경제적 부담이 더 적을 수 있습니다.
개인의 구강상태에 따라
틀니와 임플란트를 병행하거나
선택적으로 시술하는 것도 가능하니
종합적인 상담이 중요합니다.
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